综上所述，因为某些疾病的原因，构成血液标本性质的改动。血液剖析仪在血细胞检测的过程中，常受标本本身的搅扰要素是不行忽视的。

  血细胞剖析仪是临床查验最常用的仪器之一。血细胞剖析仪的使用，不光提高了作业效率和质量，而且为临床供给了更多具有临床价值的参数，对疾病的确诊医治有着重要的含义。在实践在做的作业中常常会遭到一些反常要素的搅扰。在此首要评论血细胞剖析过程中标本本身的搅扰要素及纠正办法，以保证咱们检测成果的精确、牢靠。常见的搅扰要素如下。

  1.1 冷凝标本：冷凝聚素病是免疫球蛋白M(IgM)抗体引起的本身免疫病。其特点是在较低的温度下，某些疾病患者本身的红细胞与这种抗体产生凝聚。血液冷凝聚对红细胞计数及其各项参数的检测都能构成非常大影响。研讨标明，冷凝聚素能够导致WBC、MCV假性增高，RBC、HCT、PLT假性减低，特别是RBC、HCT下降尤为显着，但RBC、HB、HCT 3个参数成果之间的联络显着不符，并由此构成MCH、MCHC等核算成果反常增高。纠正办法：将标本放入37℃水浴箱30min ，当即上机检测，各个参数根本康复正常。

  1.2 脂血标本：脂血是最常见的搅扰要素。因为血红蛋白检测原理是比色法，引起血清浊度增大的要素（如高脂血症、反常血浆蛋白质、WBC50*109/L等）都可导致其假性增高，从而引起MCH、MCHC显着地添加。处理办法：缓慢离心，汲取血浆参加等量的稀释液。

  1.3 免疫球蛋白的搅扰：巨球蛋白血症和多发性骨髓瘤时血浆中IgM 增高，高浓度的免疫球蛋白搅扰了溶血剂的效果，引起MCHC假性增高。处理办法：稀释样本或汲取血浆参加等量的稀释液。

  1.4 溶血标本：正常血清中游离血浆血红蛋白正常参阅规模为：10-40mg/L，与红细胞内的血红蛋白一同检测时，不会引起红细胞内的血红蛋白增高。但在病理情况下，某些损伤（如毒蛇咬伤后）诱发的弥漫性血管内凝血（DIC）、药物、输血或采血不顺利等要素可引起标本溶血，血浆游离血红蛋白添加，可使MCHC假性增高，RBC显着削减。纠正办法：调查血涂片是否有较多RBC碎片，或与临床联络，从头收集标本。

  2.1 有核RBC：因为一般的情况下RBC的数量约是WBC的1000倍，会引起白细胞总数和淋巴细胞总数及其份额显着假性增高。特别在某些疾病如溶血性贫血时，外周血中可呈现很多有核RBC，它不能被稀释液损坏，而使WBC计数偏高。部分五分类血细胞剖析仪会提示有核RBC存在，部分五分类仪器（迈瑞BC-6800/6900等）也会计数有核ＲＢＣ并主动校对而直接给出精确的WBC计数成果[3]。纠正办法：手艺分类计数100个WBC遇到的有核RBC数，根据WBC校对公式进行核算

  2.2 巨大PLT标本：某些血液系统疾病患者血液中或许会呈现与WBC巨细相同的巨大PLT，这些巨大PLT被当作WBC计数，使WBC假性增高。纠正办法：用手艺办法对WBC进行计数。

  2.3 难溶血或溶血不良标本：严峻肝病患者因为RBC膜抗溶性增强。纠正办法：选用手艺办法计数WBC；用某些不受搅扰的仪器检测，扫除搅扰。

  2.4 高浓度胆红素：高浓度胆红素影响WBC的计数和分群。在游离胆红素为192.1μmol/L时，对WBC的计数和分群影响很小，256.1μmol/L时影响显着，384.1μmol/L时对WBC的计数影响显着，仪器无法分群。纠正办法：选用手艺办法计数WBC。

  3.1 小细胞性贫血标本：缺铁性贫血、地中海贫血等患者的小细胞对某些仪器PLT的计数有显着搅扰。一般电阻抗法血液剖析仪将30-36fL的颗粒或到60fl（部分光学法仪器）的颗粒设置为PLT。电阻抗法血细胞剖析仪，仅能辨认颗粒巨细，不能差异颗粒性质。当MCV＜70fl时，血细胞剖析仪的PLT计数简单受小细胞的搅扰而假性增高。一些高级血细胞剖析仪能够抗小红细胞的搅扰。首要是这些仪器选用了光学法的流式细胞学计数原理检测PLT纠正办法：用微镜从头计数PLT或许选用光学法流式血细胞剖析仪检测血小板。

  ①采血不顺利时引起血小板损坏和集合，可使血小板计数假性下降。办法：从头收集血液或许手艺办法计数PLT。

  ②EDTA-K2抗凝，PLT形状逐步变为球形，体积增大，且可引起PLT集合。构成血剖析仪不能辨认，引起PLT假性削减。办法：用不含EDTA抗凝剂稀释液当即稀释标本或显微镜从头计数PLT，一起要调查血涂片是否有PLT集聚。

  3.3 PLT卫星现象：由EDTA抗凝剂诱导引起的PLT围绕在中性粒细胞或淋巴细胞／淋巴瘤细胞周围，构成卫星现象。一般引起PLT中度削减。战胜办法：当即稀释标本检测。

  3.4 细胞碎片：血细胞剖析仪不能彻底将PLT与其他相似巨细物质，如红细胞碎片或白细胞碎片、尘埃等差异，引起PLT假性增高。纠正办法：用显微镜手艺计数PLT。

  综上所述，因为某些疾病的原因，构成血液标本性质的改动。血液剖析仪在血细胞检测的过程中，常受标本本身的搅扰要素是不行忽视的。这就要求查验人员要从中找到正确的处理办法，力求成果精确，为临床供给一个牢靠的确诊根据。