2024年3月13日，国务院印发《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》的通知。本次政策内容指出，到2027年，工业、农业、建筑、交通、教育、文旅、医疗等领域设备投资规模较2023年增长25%以上。

  其中针对医疗设施，方案要求推动合乎条件的高校、职业院校（含技工院校）更新置换先进教学及科研技术设备，提升教学科研水平。加强优质高效医疗卫生服务体系建设，推进医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级，鼓励具备条件的医疗机构加快医疗装备更新改造。

  目前医疗设施更新换代的空间依然不小，设备更新过程中，国产替代趋势肯定还会延续。作为医疗重要细致划分领域，国产体外诊断行业的发展如何抓住当下的时代机遇，契合检验医学学科发展的新趋势或成关键。

  长期以来，我国大部分地区基本医疗保险仅支持住院医保报销，仅有少部分地区将门诊纳入医保报销，且报销比例较低。

  自2019年起，医保支付方式改革来开大幕，青海、天津、河南、湖北、重庆、海南等多地均已将门诊纳入医保报销范畴，虽然报销比例和限额等实施细节各不相同，但依然是从根源上改变患者就医习惯，减少住院人次。

  此消彼长之下，患者就医习惯的改变自然会导致院内患者分布的变化，门急诊实验室服务量也随之增加。

  自2023年起，国家卫健委联合国家中医药局在全国开展改善就医感染提升患者体验活动。检验检查预约流程的优化、缩减结果回报时间等都是缩短患者门诊滞留时间的重要举措。

  从相关报道中能看出，各地门急诊实验室在实际在做的工作中往往采用优化门急诊标本运输流程、增加项目检测频次、建立标本优先处理机制、开展新的检验测试的项目等手段来实现这些目标，而这些都对门急诊实验室提出了扩容需求。

  另外更为关键的一旦是，检验项目降价大幕正在徐徐拉开！各地如火如荼开展的检验试剂集采以及【检验技耗分离】试点，其终极目标都是降低检验项目收费并最终为医保节约资金，为患者减轻就医负担。

  2023年10月发布的《全国医疗服务项目技术规范》从低值耗材使用、人力消耗、技术难度、风险程度等多个角度为实验室诊查目前常见的1754个项目的技术劳务做了详细的界定，为检验项目收费调整提供了依据，某一种意义上也正式拉开了检验项目大降价的号角。

  项目收费的下调也代表着临床医生在有限的医保限额中可以有更多的检验项目可供选择，为患者的疾病诊疗提供更多证据，为精准诊疗助力。譬如门急诊感染的检验项目从血常规+CRP再增加PCT，甚至是血常规+CRP+PCT+SAA。

  这种变化的背后是标本量和项目数的双重扩容，是当下门急诊实验室需要面临和解决的切实问题。

  在政策加码、医疗刚需、国产替代加速、医保导向等多重【外界的力的作用】之下，门急诊检验扩容承压在即，门急诊实验室的发展迫在眉睫。

  在实际工作中，门急诊检验有开展项目多、标本总量大、标本类型丰富的特点。但门急诊实验室往往又受到场地和人手的双重限制。

  据《全国急诊检验现状与发展需求调研报告》显示，我国急诊检验的人员配置明显不足，38.77%三级医院和73.11%二级医院的急诊检验单元无论是白班还是夜班均无固定工作人员，总计占比56.02%；急诊检验的场地同样受限，仅有46.26%的三级医院和9.54%的二级医院设置了独立的急诊检验单元；在设置有独立急诊检验单元的医院中，68.79%的三级医院和73.61%的二级医院急诊检验单元面积在100平米以下。

  而且一方面门急诊实验室对检验TAT时间要求更为严格，对于心梗、急腹症等特殊患者的关键检测指标更是要越快越好；另一方面随着门急诊检验的发展，门急诊还会涉及慢性病，药物监测等检验测试的项目，项目开展要求更加全面。

  因此占地小，操作便捷，高通量、高测速、流水线式运行的自动化检测设备才是未来门急诊检验发展亟待补充的设备。

  这一点在本届CACLP上也得到了充分佐证，百花齐放的各种流水线抓人眼球。

  刚刚发布的诺尔曼全自动血免流水线让人印象非常深刻，通过诺尔曼7分钟轨道式化学发光仪+血细胞分析仪联机，兼容市场主流血细胞分析仪品牌型号，操作便捷、占地小、不仅拥有高速全自动化学发光仪的优势，支持全部血样类型，还能实现一管血检测炎症四项+心肺九项+血常规检测，首报告时间仅7分钟，可实现抓取血细胞分析仪分析区标本，大幅度的提升实验室自动化程度，减少人工操作。

  宋海波会长在诺尔曼新机发布仪式上表示：“诺尔曼公司近几年发展非常迅速，在门急诊检验领域有自己独特的竞争力。希望诺尔曼公司能够发展得更快、更好。在今后能做出更好、更多的体外诊断产品，发挥自己的特色，为民族IVD产业发展壮大、为中国体外诊断事业的进步做出新的更大的贡献。”

  何仕钊先生在发布会上表示：“经过十年潜心研发，诺尔曼在全球首推了第一台7分钟全血化学发光仪，在小发光领域有幸先人一步。全自动血免流水线分钟小发光的优势发挥到了极致。诺尔曼作为勇于创新的探路者，对新技术领域的探索绝不止步于此，更希望新产品的诞生能冲出一方新的天地，推动检测技术持续发展！”

  在国产替代的浪潮下，检验医学学科的发展也离不开国产体外诊断企业的热情参加配合。

  随着DRGs/DIP的开展，检验科的未来注定会由“利润中心”转向“成本中心”，这迫使检验科的关注点从“项目”转变为“疾病”，更多地注重检验科作为学科的临床价值，回归诊断初心。

  检验人的价值重点体现在挖掘检验项目在疾病诊治中的意义，规范各项检查在临床路径中的应用，充分的发挥检验医学学科的内涵价值。此外，检验医师与临床的协作诊疗，充分的发挥专业优势，将检验数据与临床信息结合起来，热情参加结果解读，当检验数据与临床不符时，对可能的原因给出专业分析并提出解决策略。

  检验正在也必将加速回归临床价值，以临床价值为导向的检验学科发展才能更坚实地落到实处， 指引临床，解决临床实际问题，从医疗流水线上的操作工人真正转变成【医生的医生】。而这一切的前提则需要引入更多自动化、智能化程度更高的检验设备，把检验人的精力从机械式的、技术需求低的简单重复劳动中解放出来！

  检验端同产业端的紧密联合发展，必能催化形成检验新质生产力，为公众提供更为优质的医疗服务，共同谱写健康医疗领域新篇章。