一、散点图作用很大，但是局限性很明显，血细胞分析仪散点图对检查结果的异常有很好的提示作用，但是实际工作中血细胞形态多变，血常规图形表现缺乏特异性，仅可作为参考，不可代替人工镜检。

  二、因为疾病种类非常之多，和仪器种类多样，散点图更是复杂多变，看懂所有的散点图与疾病的对应关系变得没那么容易。

  三、常见的异常散点图类型并不多，正常和异常的散点图差别还是挺大的，虽然不容易鉴别什么疾病，但是能基本区分是否异常

  四、散点图的最大的作用是一个初步判断，区分正常与异常，异常的图形要进一步检查，镜检或者骨髓穿刺等。

  本文介绍散点图的基本知识和一些常见的异常，利于基层检验人员，快速简要判断血常规结果有无异常，是否存要进一步镜检等。

  WBC/BASO 通道:是专用作检测嗜碱性粒细胞的通道，因为嗜碱性粒细胞数量非常少，因此一定要采用特殊技术处理.

  与细胞内部结构较为复杂程度相关（比如胞浆颗粒的多少），嗜酸性粒细胞因胞浆充满粗大橘黄色颗粒，细胞内部复杂程度最高，所以位于X轴最右端，中性粒细胞相对嗜酸性粒细胞颗粒小而少，所以位于嗜酸细胞左侧，淋巴细胞的颗粒度或胞浆复杂程度相对于其他白细胞都低，因此其在X轴上所处的位置最靠左边。单核细胞内部复杂程度在淋巴细胞和中性粒细胞之间。

  血小板、溶解后的红细胞碎片因核酸含量最低，所以其散点位于Y轴最底部；成熟嗜中性、嗜碱性、嗜酸性粒细胞属于终末细胞，所含核酸量很低，因此位于散点图接近底部的位置；

  淋巴细胞有着非常明显的形态学多变性，不是终末细胞，淋巴细胞有返祖现象，能成为高荧光强度淋巴细胞，所以淋巴细胞散点分布面积通常大于粒细胞，位于Y轴较高处。单核细胞是分化程度最低的白细胞，相较于其他成熟白细胞，单核细胞核酸含量最高，位于Y轴最高处。

  活化的单核细胞和其他反应性细胞（比如异型淋巴细胞）、不成熟细胞、可出现在散点图刻度的最顶端边缘处。

  上图可见嗜酸性细胞比例43.5%右下角红域增大（正常可少见或无），此患者是因为服用药物引起的超敏反应

  上图可见淋巴细胞比例85.0%绿域为淋巴细胞，大小超过了中性粒细胞。此患儿是因为EB病毒感染导致的淋巴细胞升高。

  上图可见单核细胞比例21.6%紫域明显，此患者是由于服用过量的丙硫氧嘧啶片，导致白细胞降低，单核细胞相对性增高。

  有些单核细胞增高并不全是真的单核细胞增高，而有很大的可能是仪器因没办法识别某类细胞，误将这类细胞划入单核细胞所致，比如原始细胞、异型淋巴细胞、异常细胞以及幼稚粒细胞等，均有可能导致仪器误判划入单核细胞，我们大家可以通过观察白细胞散点图来粗略判断其真假，提示是不是真的存在异常细胞。

  上图可见中性粒细胞和单核细胞区域界限重叠模糊，推片镜检后发现有原幼细胞。

  高胆红素的存在使得红细胞通过溶血剂处理时，不能完全被溶解，从而使这部分红细胞进入白细胞通道参与了计数，可以导致WBC、HGB假性增高，PLT计数假性减少。

  有些幼稚细胞核比较细致，核内容物核酸物质含量过高，不容易被荧光染料打破，染不上荧光染料，机器光源打出的荧光检测不到，并识别不了细胞类型，因为表现为散点图灰白色。

  右侧高起的曲线是小红细胞的感染，红细胞大小不均的贫血，即使不是小细胞性的，也有一定的可能出现小红细胞干扰血小板计数的情况。

  二、和该型号仪器正常散点图的形状、颜色、异常区域比对（不同仪器会有差异）

  综合血常规结果数据、和散点图直方图是否异常，可以决定对该标本进行审核发布或者进一步人工镜检。