5月24日，国家卫健委发布了《国家卫生健康委办公厅关于印发国家二级公立医院绩效查核操作手册（2022版）的告诉》（以下简称告诉）。

  告诉表明，为继续深化贯彻落实《关于加强二级公立医院绩效查核作业的告诉》要求，确保二级公立医院绩效查核作业规范化、标准化、同质化，国家卫健委结合最新方针文件，对操作手册进行部分修订，构成《国家二级公立医院绩效查核操作手册（2022版）》。

  二级公立医院绩效查核方针体系共包含一级方针4个、二级方针10个、三级方针28个（均为定量方针），其间国家监测方针21个。

  本次修订的操作手册中，增设、修订了部分延伸方针，弥补并更新了相关作业要求，还进一步清晰了方针内在。

  在方针10（要点监控高值医用耗材收入占比）中，依据医院在填写中提出的有关问题，方针中的分母由“同期耗材总收入”修订为“同期卫生资料收入”。

  此次查核操作手册的发布，也代表着2022年高值医用耗材，在二级医院内的运用状况监控，正式拉开序幕！不合理运用高值耗材、带金出售状况将成为院内监控要点。

  值得重视的是，在本年4月国家卫健委修订并发布《国家三级公立医院绩效查核操作手册（2022版）》时，也新增了“要点监控高值医用耗材收入占比”这一方针，查核年度医院要点监控高值医用耗材收入占同期耗材总收入份额。

  在本次《国家二级公立医院绩效查核操作手册（2022版）》中，再次清晰了榜首批国家高值医用耗材要点办理清单。

  其间包含单/多部件金属骨固定器械及附件、导丝、耳内假体、颌面部赝复及修正重建资料及制品、脊柱椎体间固定/置换体系、可吸收外科止血资料、髋关节假体、颅骨矫形器械、刨骨器、球囊扩张导管、托槽、吻合器（带钉）、血管支架、假体、植入式神经影响器、植入式心律转复除颤器、植入式药物输注设备、椎体成形扶引体系这18类耗材。

  与此同时，告诉还要求各省级卫生健康行政部门在《清单》基础上，依据各地实践，恰当添加种类，构成省级清单，并辅导辖区内医疗机构拟定医疗机构清单。

  此前，宁夏回族自治区、河南省现已依据实在的状况，在国家清单的基础上做出改动，添加了部分高值耗材种类。

  能够幻想，未来将会有更多高值耗材进入到要点办理的清单中，这又将影响一大批医疗器械企业。

  依据国家卫健委数据了解，截止至2021年11月底，全国二级医院有10787家，三级医院有3178家。这13000多家公立医院，简直都存在高值医用耗材手术占比不合格的问题。

  就在上一年年末，江门市五邑中医院、抚州市榜首人民医院等大三甲医院，都曾由于药耗占比较大、医用耗材监管缝隙大等问题，被巡查组要求整改。

  本年3月，厦门大学隶属榜首医院（三甲）也发布通报，表明医院渐渐的开始实行耗材预算定额办理，同耗占比一同归入科室建造与开展方针职责年度查核。安排高值耗材价格商洽，并对不降价耗材予以停用，已停用4批高值耗材。

  别的，跟着本年国家统一医保渠道的全面建成，依托渠道开发的DRG/DIP功能模块也将在本年11月底前在全国落地运用，进一步促进医院降低耗占比。

  此前，部分试点城市的医院已构成了自己的操控高值耗材运用计划：例如四川大学华西医院、华西第二医院等都采取了“根据依据的耗材运用办理”，严厉办理医院的耗材运用，耗材品牌的选用按数据依据来，与医师自主决议脱钩，对耗占比也进行严厉监测，超越警戒线当即暂停供货。

  跟着《公立医院绩效查核手册》的进一步修订完善，和DRG/DIP功能模块的全面落地，未来必定会有更多的公立医院在方针束缚下自动筛选“低性价比”产品，或砍掉部分供货商来操控高值耗材的运用本钱，高值耗材虚高水分的揉捏也在越来越完全。

  在现在这样一个医用耗材精准控费的年代，无论是集采降价，仍是DRG/DIP变革，亦或是医院查核方针的改变，都将对医械企业、经销商们的生存环境带来非常大的改变。