PLT-F通道在纠正血小板聚会集的可行性探究

时间: 2024-04-01 04:05:42 |   作者: 产品中心

  血小板集合为血常规查验测验过程中血小板计数的常见搅扰要素,会形成血小板计数假性减低,其间以EDTA依赖性假性血小板削减(EDTA-PTCP)最常见,其发生率为0.07%~0.20%。血细胞分析仪一般会用电阻抗法(PLT-I)来计数血小板,易受大血小板、小红细胞或红细胞碎片等要素搅扰。

  Sysmex-XN系列血液分析仪的荧光血小板(PLT-F)通道选用流式检测的原理,经过荧光恶嗪染料对富含核酸的血小板细胞器进行特异性染色并计数,可解决上述搅扰要素形成的血小板计数假性减低或增高。别的,因为PLT-F通道具有加温文拌和功用,因而关于部分血小板集合的标本,PLT-F通道可予以纠正。

  患者,女,33岁,以“卵巢恶性肿瘤术后”至我院妇科门诊就诊,血常规成果如下:

  依照我室复检规矩,PLT100×109/L应推片镜检复核,且此患者血小板四项参数(PDW、MPV、P-LCR、PCT)未出,提示血小板直方图反常。

  推片镜检(SP-10推片机+DI-60阅片机),发现此标本存在血小板集合现象,可见2-5个血小板集合成团,未见大片集合。

  选用PLT-F通道对此标本进行复查,发现PLT数量上升(161×109/L)。

  一起进行镜下血小板数量预算,成果(172.5×109/L)与PLT-F通道根本共同,阐明PLT-F通道成果可信,依照PLT-F通道成果宣布陈述并进行补白阐明(紫管镜下可见血小板集合,此为PLT-F通道成果)。

  患者,女,32岁,以“腹痛;急性胰腺炎”至我院消化内科住院,血常规成果如下:

  PLT100×109/L,一起存在“PLT集合”报警。推片镜检,发现存在血小板集合现象,以少数血小板集合的“小集合团”为主,可见一个“大集合团”(左下角)。

  选用PLT-F通道对此标本进行复查,发现PLT数量升高显着(262×109/L)。

  一起进行镜下血小板数量预算(225×109/L),虽低于PLT-F通道成果,但二者也算根本共同,阐明PLT-F通道成果可信,依照PLT-F通道成果宣布陈述并进行补白阐明(紫管镜下可见血小板集合,此为PLT-F通道纠正成果)。

  患者,女,36岁,以“血小板削减”至我院血液内科门诊就诊,血常规成果如下:

  血小板削减,且报警信息提示“PLT集合”,推片镜检发现此标本存在血小板集合现象,可见较多“小集合团”。

  依照以往经历,这种以“小集合团”为主的PLT集合标本PLT-F通道往往能够纠正。但是,选用PLT-F通道对此标本进行复查,PLT成果却并未升高(44×109/L)。

  终究,此患者选用红管现场采血即时检测的方法,得到血小板成果为232×109/L,与镜下预算成果共同(210×109/L),宣布陈述并进行补白阐明(紫管镜下可见血小板集合,此为红管现场采血成果)。

  患者,女,53岁,以“额顶叶脑出血”至我院神经内科门诊就诊,血常规成果如下:

  血小板数量极低(11×109/L),一起报警信息提示“PLT反常散布”。推片镜检,阅片机抓取到血小板集合现象,把玻片置于显微镜下人工镜检,油镜下可见血涂片尾部存在血小板大片集合现象。

  依照以往经历,存在血小板大片集合现象时PLT-F通道往往无法纠正。但是此标本选用PLT-F通道进行复查,PLT数量显着上升(199×109/L)。

  为验证此标本PLT-F通道成果的准确性,对此患者一起选用了红管现场采血,得到血小板成果232×109/L,与PLT-F通道成果根本共同,阐明PLT-F通道成果可信。

  以“小集合团”(少数血小板集合成团)为主的“轻度集合”标本,大都状况下PLT-F通道可予以纠正,一起结合镜下预算(血小板集合散布相对均匀的状况下)做验证,可直接宣布陈述,防止患者二次采血。但也存在一些状况,“小集合团”为主的血小板集合PLT-F通道无法纠正(如病例3)。关于以“大集合团”(血小板大片集合)为主的“重度集合”标本,大都状况下PLT-F通道无法纠正血小板数量,但也存在单个标本能够纠正的现象(如病例4)。病例3和病例4的详细原因有待进一步讨论。

  PLT-F通道具有加温(41℃)和拌和功用,对PLT集合可起到必定的解聚效果,因而可做为纠正PLT集合的一种测验手法。关于PLT-F通道无法纠正的PLT集合标本,可选用替换抗凝剂(枸橼酸钠)、红管现场采血、镜下预算等方法予以纠正。


联络帝迈
返回
顶部