苏陕协作开展以来，江苏省医务工作者不远千里来到陕西，用高尚的医德和精湛的医术救死扶伤、传经送宝，助力陕西医疗卫生事业发展。

  米脂县是高邮市对口帮扶地区。为贯彻落实党中央关于加强东西部协作的决策部署，扎实推进邮米协作，巩固米脂拓展脱贫攻坚成果快速推进乡村全面振兴，高邮和米脂两地携手合作，将帮助米脂县提升医疗水平作为对口帮扶的一项重要举措。2023年8月23日，江苏省高邮市人民医院心血管内科副主任医师冯晓贺、麻醉科副主任医师张飞，高邮市妇幼保健院主任医师王玉娣三名医疗专家主动报名支援陕西省榆林市米脂县医院。

  高邮市是江苏省下辖县级市，原为高邮县，1991年撤县设市，由扬州市代管，相当于榆林市下辖的神木市。高邮市人民医院是一所集医疗、教学、科研、急救、康复、保健为一体的三级乙等综合性医院。医院占地126亩，建设有20层综合病房楼、4层门诊综合楼、5层传染病治疗中心、11层精神病治疗中心、6层行政办公教学楼，总建筑面积20余万平方米，设计床位1763张。医院环境优美，流程合理，为一座花园式、现代化医院。全院在职职工1060余人，专业方面技术人员900余人，其中高级职称240余人，博、硕士研究生90余人，获省、市级专家称号20余人。 医院配备有3.0T和1.5T核磁共振、瓦里安直线加速器、大型平板DSA、超高端双源CT、64排128层螺旋CT、奥林巴斯电子胃肠镜系统、贝克曼生化免疫流水线、全自动血细胞分析仪、全自动发药机、数字X线成像(DR)、数字胃肠机、C型X光机、骨密度测量仪、口腔全景机、多台大型彩色超声多普勒、胆道镜、支气管镜、膀胱镜、数十台血液透析机、前列腺电气化治疗仪、电视腹腔与胸腔手术内窥镜系统和ICU、CCU 监护设备系统等大批先进医疗设备。

  为进一步学习借鉴高邮市人民医院在医院管理、服务体系、运营机制、信息化建设、人才教育培训等方面的先进经验，探索适合米脂县医院发展的现代化医院管理模式，促米脂县医院快速、健康发展，2023年12月7日，受高邮市人民医院邀请，米脂县医院院长助理常玉宏率领考察团一行赴高邮市人民医院参观学习，使米脂县医院的科主任和护士长对现代化医院管理模式的认识和管理理念上都有了进一步提升。

  冯晓贺，1982年7月，硕士研究生，2004年毕业于江苏大学临床医学系，2010年毕业于辽宁医学院心血管内科专业。高邮市人民医院心血管内科副主任医师，医疗组长。擅长于冠心病介入治疗，目前完成冠状动脉造影术、冠状动脉内药物球囊扩张术及冠状动脉内药物涂层支架植入术2000余例。熟练掌握左心室造影术及冠状动脉内超声探查术，心脏临时起搏器置入、心脏永久起搏器植入术及心内电生理检查等。

  冯晓贺：从响应政府“对口协作医疗帮扶”号召到米脂来，转眼已过五个多月，感悟良多。从踏上飞机的那一刻，就开启了一种全新的生活方式。

  进入陕北地区，从飞机上俯瞰，连绵不断的群山，到处是沟沟壑壑。下了飞机，医院安排来的接机人员早已等候多时。一番寒暄之后，我们随车赶往米脂县医院。从榆林机场到米脂县医院，一路上都是高速公路，快到米脂时，通过了很多漫长的隧道。放眼望去，一条名叫无定河的河流穿城而过，县城位于无定河东岸。据说米脂“以其地有米脂水，沃壤宜粟，米汁淅之如脂”而得名。

  到了医院，院领导热情的接待了我们。首先向我们介绍了米脂县医院的基本情况，然后请来和我们所学专业对应的科室主任，并一一给我们作了介绍。为了让我们三位“支医”人员尽早适应这里的环境，院长特意嘱咐办公室安排好我们的饮食起居。吃饭在医院职工食堂解决，虽然是以陕北人的饮食上的习惯为主，但大厨还是时不时会询问我们，征求意见，尽量经常改变菜品，来适应我们南方人的口味。

  到了科室以后，先熟悉科室相关制度及工作人员。在接下来的工作中，我们逐渐了解到医院及科室里有一部分常规操作及检查由于种种原因没有开展，于是和相关负责人进行了详细的了解，并围绕部分操作及检查的优势和临床应用的必要性，帮他们进一步开展相关工作。每天的生活忙碌而充实，早上交班之后就帮助处理一部分门诊心血管病患者。从问诊、查体、辅助检查及医嘱开药，然后去查房一部分危重患者。在日常工作之余，对内科分别进行“高危心律失常识别及处理”“心脏起搏器植入术基础知识”PPT讲解，现场氛围相当好。除此之外，应院方的委托及要求，我们筹划了全院“庆中秋祝国庆”技能大赛，并如期成功举行。随着和临床医生越来越熟悉，逐渐地交流多了起来，和科室医师经常一起探讨疑难病例，分享心血管内科基础知识和专科发展前沿知识，同时我也学到很多。

  支援米脂期间，高邮市政府领导也来到米脂亲切接见了我们。期间，米脂县召开多次工作会议，由米脂县委王书记、樊县长、杨县长及高邮市田市长、孙县长和多位其他各部门领导参与，详细地询问了我们支教、支医及支农人员的饮食、起居及工作状况，勉励我们在各自岗位上努力工作，为米脂的发展及进步尽一份力。

  半年的时间匆匆而过，我们已习惯了当地的生活小习惯、工作方式，逐渐融入到米脂县医院这个大家庭，同时感受到了不一样的陕北地域风情，以及米脂人民的质朴和热情。离开米脂的日子慢慢的接近了，留恋的心情却越来越强烈。希望高邮和米脂的协作更上一层楼，希望米脂能够发展的越来越好。

  王玉娣，高邮市妇幼保健院，党员，医学硕士，主任医师，妇女保健科学科带头人，妇女保健科科长，高邮市有突出贡献中青年专家。1996年8月参加工作，一直在单位从事妇科门诊、产科门诊、乳腺病门诊，擅长青春期保健、更年期保健、围产期保健、妇科疾病、乳腺疾病的诊治，尤其在妇科常见病、多发病，妇女保健、保健，乳腺癌的早期诊断方面积累了丰富的经验。在国家级、省级杂志上发表论文20余篇。作为市总工会特聘专家，经常走进社区、学校、企业和事业单位等进行健康教育讲座，宣传妇女保健知识。

  王玉娣：从8月23日来到了米脂，不知不觉“支医”生活已经过了五个多月。慢慢适应了这里的重口味和麻辣；慢慢适应了这里的顿顿有土豆，每月吃一次鱼都是很奢侈的事；慢慢适应了天天穿裤子和平底鞋；慢慢适应了这里的上街会让鞋子沾满灰土；也慢慢适应了这里气候干燥和零下二十几度的天气……

  我主要在妇产科门诊开展工作。同事的信任与宣传，让我每天都在满负荷的接待诊治患者。一段时间后，乳腺科门诊病人逐渐增多，我积极处理并参与门诊的疑难杂症会诊。后来逐渐融入米脂县医院妇产科日常工作，熟悉她们的服务内容、工作流程、和工作方法，对妇产科工作质态有了较为充分的了解，知晓同行工作存在的优点与不足，结合自己擅长的工作，通过讲座或交流的方式，对门诊流程与业务规范提出了合理化建议，并得到了科室的采纳。坚持每月至少一次的业务讲座培训，近半年来举办了9次讲座，主要是针对围产保健中的妊娠合并症（妊娠合并甲状腺疾病，妊娠合并糖尿病，艾、梅、乙孕产妇规范管理等）和妇科内分泌方面（PCOS 的诊治等）门诊常用的以及热点难点问题，慢慢地提高妇产科的整体业务水平；代表妇产科主动参与医院组织的到基层（沙家店镇）的义诊，并对基层医务人员的进行业务讲座。

  2023年9月5日，到米脂县妇幼保健计划生育服务中心进行了调研，与中心艾克刚主任及妇女保健科杜楠主任深入交流“两癌”筛查项目、基本公卫服务、婚检及孕前检查等情况，得知米脂妇女群众受传统观念的影响，筛查的参与度不高，宣传推动欠缺，“两癌”筛查项目工作难以推进，就介绍了高邮一些成功做法和建议。经协调决定，联合米脂县妇联，走出医院、深入各乡村街道（街道和乡镇共12个站点），举办了“邮米姊妹情，健康街镇行”的“两癌”防治知识巡讲活动。一方面让更多的妇女干部等了解“两癌”筛查项目，使其充分认识到“两癌”防治的重要性，通过村妇女主任宣传组织，从而发动广大妇女主动参与筛查，提高筛查率，推动米脂县妇女“两癌”筛查项目的顺利完成。另一方面让广大基层妇女了解“两癌”防治知识，学会自查，做到早发现、早治疗，切实提高了“两癌”防治知识的普及率与自我保健、自我防治的能力。每次讲座结束后，对病人还做一对一的咨询。

  考虑到一些比较偏远的乡镇，也为了让更多的偏僻山沟妇女能了解和参与免费“两癌”筛查项目，我历时一个多月，走遍了散在全县各个地方大小十二个巡讲站点。从机关到偏僻的山沟，包括一些基层卫生院的医务人员和村医，受益妇女近千人。每到一个巡讲站点，结束后留下了手机号码和自己的微信（现在微信通讯录里一半以上是米脂的妇女），嘱咐妇女群众遇到有关问题及时联系，极大地方便了她们的咨询和就医。年底被米脂县妇联授予“健康宣讲大使”和“两癌巡讲先进个人”荣誉称号。

  通过大约两周的交流和实地观察了解，对“米脂县医院妇产科的现状和可发展空间形成初步总体设想，草拟了米脂县医院妇产科目前发展所需的仪器设施清单，并争取部分外援资金（我单位给了3万用于购置妇产科的仪器设施），推动米脂县医院妇产科发展。

  米脂县医院没有专门的乳腺病专科，我充分的利用自己的专业特长，通过对米脂县医院所有女职工进行一次乳腺疾病知识的宣讲，让她们了解并宣传乳腺检查的重要性；通过妇联组织的“两癌”知识的巡讲，让全县妇女了解乳腺病防治知识，并主动到县医院做检查。我坚持坐诊，在门诊一对一的带教，做好“传帮带”工作；为了更好地发展乳腺病专科，规范乳腺病的诊疗，提高科内全体医务人员对乳腺疾病的认识和诊疗水平，2024年1月，对全体妇产科医生进行的乳腺病门诊规范化培训。从基本的临床检查到彩超和钼靶等辅助检查，再到乳腺常见疾病的诊治，实操包括现场的检查手法操作考核和门诊轮流手把手带教，内容全面，既有理论又有实际操作，最终让所有妇产科人员了解和掌握乳腺病治疗技术，为县医院乳腺科培养了一批后备人才。乳腺科门诊病人也从0、几个、十几个，并收了一部分住院病人，推动米脂县医院乳腺专科稳定可持续发展。

  短短半年的“支医”时间很快就过去了，我虽然做了一些事情，但还觉得远远不足。我想现在是信息时代，今后，我们仍旧是能够最终靠网络继续交流，共同协作，助力“邮米”妇幼事业的发展，更好地服务米脂广大妇女儿童。

  张飞，高邮市人民医院麻醉科，医学硕士，副主任医师，2009年参加工作。擅长手术室内老年危重病人麻醉，在手术室外相关麻醉工作中也有着丰富的经验见解。包括常规腰硬联合麻醉，超声引导神经阻滞，各种气道工具下的静吸复合全麻，无痛胃肠镜麻醉，介入手术麻醉，无痛分娩等。参与的课题研究及论文十余项。

  张飞：近半年来，除了为米脂县医院麻醉科医师讲解常见手术的麻醉专业相关知识和经验，在临床操作中培训年轻麻醉医师逐步学习掌握细针穿刺腰麻，以最小的创伤达到理想的麻醉效果，减少病人的痛苦的同时还减轻了麻醉风险，为外科医生创造良好的手术条件。

  在普及舒适化医疗的今天，孕足月产妇对生产的无痛期望也逐步的提升。腰硬联合在无痛分娩中的应用是一项值得推广的技术，在控制好麻醉平面和物的浓度的前提下，既能快速缓解产妇的剧烈疼痛，也不影响产妇床旁活动，同时又不减弱产时的宫缩，不延长整个产程，还能为即时转剖宫产手术创造有利条件。该方案既得到了麻醉科和妇产科所有同仁的肯定，产妇的满意度也非常高。

  全身麻醉中，喉罩的应用是短小手术的首选。该方案简便易行，对病人的气道刺激损伤小，舒适度大幅度提升。非常适合于术前评估为困难气道的情况。

  中心静脉穿刺置管术和动脉穿刺测压技术，为急危重症手术保驾护航，静吸复合麻醉方案的改进，均使得手术能在更安全高效的麻醉下进行，使患者术后的痛苦更小，恢复更快，围手术期的并发症更少，与ERAS理念更近一步。

  六个月以来，作为一名普通的西部支医人员，我把自己所学的知识和积累的工作经验应用于临床工作中，使米脂县医院的年轻麻醉医生业务技能得到了一定提升，得到了科主任和院领导的一致好评。同时，我从他们身上学到了许多宝贵的精神，在这对我自己的锻炼也是受用一生的。

  这里的医护人员工作艰苦，但很乐观积极，这里的百姓虽不富裕，但很勤劳淳朴，对医护对医院充分信任。这些都指引我在未来的工作中戒骄戒躁，深入群众当中，勤勤恳恳，多从病人的方面出发考虑问题，想病人之所想，解病人之所急。保持一颗积极进取的心，任劳任怨，增长才干，磨练意志，丰富阅历，提升专业相关知识和专业素养，更好地全心全意为人民服务。